SEHNENSCHEIDENENTZÜNDUNG
chronische Sehnenscheidenentzündung
Eine akute oder schleichend verlaufende (chronische) Sehnenscheidenentzündung kann in verschiedenen Formen auftreten:
Darüber hinaus gibt es noch unspezifische und nichtinfektiöse (= nicht ansteckende, nicht übertragbare) Formen vor allem infolge beruflicher oder sportlicher Überlastung (meist akut) sowie posttraumatische (= nach Verletzung auftretende), z.B. die sog. hypertrophe (= Größenzunahme eines Gewebes oder Organs nur durch Zellvergrößerung) Seh nenscheidenentzündung nach Gubler bei der Sudeck Dystrophie.
Eine Sonderform der Sehnenscheidenentzündung ist die "knarrende (crepitan s) Seh nenscheidenentzündung", auch als Synovialitis sicca bezeichnet. Hier treten charakteristische Reibegeräusche auf.
Weitere gebräuchliche Bezeichnungen für eine Sehnenscheidenentzündung sind: Tendovaginitis, Tenosynovitis oder Tendosynovialitis.
Eine Sehnenscheide ist eine doppelwandige Gleitröhre mit schleimiger Flüssigkeit zwischen Innen- u. Außenhaut (Stratum synoviale bzw. fibrosum) zur Verminderung der Reibung an besonders beanspruchten Sehnen abschnitten.
Eine chronische Sehnenscheidenentzündung kann sehr schmerz haft und hartnäckig sein. Nicht selten ist sie Ursache für eine längere Arbeitsunfähigkeit.
Die häufigste Ursache für eine Seh nenscheidenentzündung
sind mechanische Überlastungen,
so. z.B. übermäßige Arbeiten am Computer. Diese Überlastung kann zu winzigen
Verletzungen (Mikrotraumen) führen. Die darauf folgende Reaktion ist eine
lokale En tzündung. Bakterielle Infektionen sind nur selten Ursache für eine
Seh nenscheidenentzündung.
Anfangs treten die
Schmerzen bei einer Sehnenscheidenentzündung
vor allem bei
Bewegung,
später aber auch im
Ruhe zustand auf. Nicht selten sind auch eine lokale Überwärmung,
eine Schwellung und eine Rötung erkennbar. Beim Drücken auf die betroffene
Stelle zeigt sich ein Druck
schmerz, außerdem kann bei
Bewegung ein knirschendes
Geräusch hörbar sein.
Zum Ausschluß anderer
Schmerzerkrankungen sollte eine Untersuchung des Blutes auf Entzündungszeichen,
Rheumafaktoren sowie einer Erhöhung des Harnsäurespiegels erfolgen
Schmerztherapie bei Sehnenscheidenentzündung:
Akut ist neben der Einnahme entzündungshemmender Analgetika (= Schmerzmittel) die Iontophorese (= Einbringen eines entzündungshemmenden Arzneimittels durch die Haut mittels elektrischem Strom) (z.B. mit Diclofenac) hilfreich.
Eine
spezielle Schmerztherapie ist bei einer chronische
n, therapieresistenten (= nichts hilft)
Sehnenscheidenentzündung
gefragt.
Gegen die Kombination
Schmerz und En tzündung
verfügt
die moderne
Schmerztherapie über äußerst wirksame Methoden:
Nervenblockaden
unter Einbezug des vegetativen (= unwillkürlichen)
Nerven
systems.
Eine Seh nenscheidenentzündung
tritt mit Abstand am häufigsten im Bereich des
Arme
s (Unterarm und
Hand) auf. Zur Behandlung bietet sich hier die wiederholte Blockade
(Betäubung) des
Pl
exus brachial
is (=
Armnervengeflecht) an, in hartnäckigen Fällen
kontinuierlich mit
eingepflanztem Katheter.
Ein nicht zu
unterschätzender Vorteil dieser Behandlungsmethode ist, daß neben der
erwünschten Hemmung der Nozizeption (=
Schmerzreizleitung),
sozusagen als Nebeneffekt, auch vegetative Nervenfasern (=
unwillkürliches Nervensystem)
mit einbezogen sind, dies gilt insbesondere für den Plexus brachialis (=
großes Armnervengeflecht).
Die daraus resultierende sympathikolytische (=
gefäßerweiternde)
Wirkung führt zu einer sehr deutlichen Mehrdurchblutung, die jeder entzündlichen (z.B. Sehnenscheidenentzündung) oder degenerativen Schmerzursache
kausal (= ursächlich) entgegenwirkt.
Daß Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.
Bei der
kontinuierlichen Blockade des
Pl
exus brachial
is
(= Arm
nerven
geflecht)
mit Katheter wird im Bereich der Innenseite des
Oberarm
es, nahe der Achselhöhle in örtlicher Betäubung der
Arm
nerv mit einer Kanüle aufgesucht. Dann wird
durch diese Kanüle hindurch ein dünner Kunststoffschlauch in die
Nerven scheide
(den Nerv umhüllendes Gewebe) eingeführt und nach oben, zur
Schulter
hin,
vorgeschoben. In den nächsten 2-3 Wochen wird der Kunststoffschlauch mehrmals täglich
(bei Bedarf auch nachts) mit einem örtlichen Betäubungsmittel aufgefüllt. Die
Konzentration des Wirkstoffes wird so gewählt, daß die aktive Beweglichkeit
erhalten bleibt, die
Schmerz
empfindlichkeit jedoch deutlich herabgesetzt oder
aufgehoben ist. Im Stadium der deutlichen
Schmerz
linderung oder Schmerzfreiheit
kann dann intensiv und vor allem sinnvoll krankengymnastisch behandelt werden.
Nach neueren
Erkenntnissen vermag eine solche, intensive, längerfristige
Blockadebehandlung auch das sog.
Schmerz
gedächtnis zu löschen.
Wenn Schmerzen längerfristig bestehen, ist davon auszugehen, daß bereits ein Chronifizierungsgrad II oder III (Mainzer Stadieneinteilung) vorliegt. In diesen Fällen ist eine rein somatische (= körperliche) Behandlung kaum mehr ausreichend, sondern es müssen zusätzlich psychologisch /psychotherapeutische Interventionen erfolgen.
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Aktualisiert: >08.02.2007</>
ku sB
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Unkovertebralarthrose (www.unkovertebralarthrose.de),
Unterleibschmerz,
Unterschenkelgeschwür (www.unterschenkelgeschwuer.de),
Urämische Polyneuropathie,
Ulzera cruris,
V
Vasospastisches Syndrom,
Verbiegung der Wirbelsäule /
Verkrümmung der Wirbelsäule, Vulvodynie
(www.vulvodynie.de),
Verschlußkrankheit-arterielle,
vestibuläre Migräne,
Vulvodynia (www.genitalschmerz.de/vulvodynia),
viscerale Schmerzsyndrome
W
Wadenkrampf (www.wadenkrampf.org),
Wadenkrämpfe (www.wadenkraempfe.com),
Wartenberg-Syndrom,
Weichteilrheuma
(www.weichteilrheuma.com),
Weißfingerkrankheit,
Wirbelsäulenverbiegung,
Wirbelsäulenverkrümmung
(www.wirbelsaeulenverkruemmung.de)
Z
Zeckenbiß (www.nervenschaeden.de/zeckenbiss),
Zeckenborreliose (www.zeckenborreliose.de),
Zeckenerkrankungen (http://www.zeckenerkrankungen.de),
Zephalgie (http://www.zephalgie.eu),
zervikaler Bandscheibenvorfall,
Zehenentzündung, chronisches
Zervikal-Syndrom,
Zervikobrachialsyndrom,
Zervikogener Kopfschmerz,
Zervikozephalgie,
Zosterneuralgie (www.brennschmerzen.de/zosterneuralgie),
Zosterschmerz
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Aktualisiert >08.02.2007 <strong>chronische Sehnenscheidenentzündung</strong> k u
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